1. 鹽城自閉癥是一種現(xiàn)代社會(huì)的疾病嗎?回答: "自閉癥"這一概念是由美國(guó)精神病醫(yī)生Leo Kanner于1943年提出并確定下來(lái)的。但自閉癥的現(xiàn)象則是在其概念被確定之前就已經(jīng)存在了,可以說(shuō)自閉癥有一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)去,但卻有很短的歷史。即自閉癥這種疾病的發(fā)生與現(xiàn)代社會(huì)的環(huán)境沒(méi)有直接的聯(lián)系。2. 兒童自閉癥和孤獨(dú)癥有什么關(guān)系?回答: "自閉癥"和 "孤獨(dú)癥"同為英文Autism 一詞的中譯名。"孤獨(dú)癥"主要被中國(guó)大陸地區(qū)的醫(yī)學(xué)及特殊教育界所使用;"自閉癥" 則是在中國(guó)大陸以外的臺(tái)灣、香港、地區(qū),亦包括日本、新加坡、馬來(lái)西亞等使用漢字或漢語(yǔ)的國(guó)家和地區(qū)使用。 Autism 一詞源于希臘語(yǔ)"autor",原意為自我,用來(lái)描述自閉癥患者的突出特征 -- 他們的自我興趣。3. 自閉癥就是性格孤僻嗎?回答: 初聽(tīng)到"自閉癥"或"孤獨(dú)癥"的人,往往聯(lián)想到性格孤僻或內(nèi)向,即把它與某類(lèi)純心理障礙疾病聯(lián)系起來(lái),認(rèn)為這孩子一定是受到某種來(lái)自外界環(huán)境的刺激而發(fā)生障礙。也曾有人認(rèn)為是因?yàn)樗麄兺幸粋€(gè)不良的家庭氣氛,如父母性格怪異,或母親忙于工作而使孩子在發(fā)育早期(嬰幼兒階段)受到忽視……等等,這類(lèi)被稱(chēng)做 "心理環(huán)境"的因素被研究結(jié)果所否認(rèn)。研究結(jié)果表明自閉癥的發(fā)生與大腦系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)異常有關(guān)系,只是目前尚無(wú)法確定是什么原因?qū)е麓竽X系統(tǒng)的異常結(jié)構(gòu)。雖然自閉癥并非為純心理方面的障礙,但有心理障礙疾病的人,由于其在感知加工功能方面受到影響,也可能引發(fā)自閉癥表現(xiàn)。
遺傳學(xué)因素,通過(guò)研究鹽城自閉癥發(fā)現(xiàn),單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%。通過(guò)研究鹽城兒童自閉癥可以了解到,患兒家中有孤獨(dú)癥患者的較一般家庭中多,孤獨(dú)癥同胞及雙親的存在類(lèi)似的認(rèn)知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。生物學(xué)因素,患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨(dú)癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn),患兒左顳葉角部擴(kuò)大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在。生化因素,孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常,浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報(bào)告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后di一年內(nèi)的腦生長(zhǎng)速度過(guò)快有關(guān)。
美國(guó)麻省總醫(yī)院/布萊根婦女醫(yī)院麻醉醫(yī)師Brian-Bateman,M.D.與哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的研究鹽城自閉癥團(tuán)隊(duì),采用瑞典1992-2005年所有活產(chǎn)嬰兒數(shù)據(jù)庫(kù),分析100多萬(wàn)活產(chǎn)兒至2013年的健康結(jié)局,識(shí)別出被診斷患有神經(jīng)精神疾病的兒童。此外,研究者在研究鹽城兒童自閉癥中搜集了所有這些兒童的母親、兄弟姐妹以及表兄妹之健康信息。11%的生產(chǎn)采用了催產(chǎn)素,往往是因?yàn)楫a(chǎn)婦出現(xiàn)了糖尿病、高血壓、先兆子癇等并發(fā)癥。研究者指出,23%的催產(chǎn)病例為過(guò)期妊娠(妊娠超過(guò)40周)。隨訪期內(nèi),將近2%的嬰兒之后被診斷為自閉癥。若僅與未使用催產(chǎn)素的嬰兒相比,催產(chǎn)確實(shí)與自閉者譜系障礙風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān);然而,當(dāng)綜合同一產(chǎn)婦未使用催產(chǎn)素所生其他子女的情況來(lái)看,這一相關(guān)性就消失了。
如果存在明顯的病理問(wèn)題,例如先天性腭裂,則必須首先修復(fù)腭的結(jié)構(gòu),聽(tīng)力障礙可能需要助聽(tīng)器。研究鹽城自閉癥表明,有許多不同的病理問(wèn)題可能導(dǎo)致語(yǔ)言問(wèn)題。這些語(yǔ)言障礙必須首先解決病理。然后問(wèn)題需要語(yǔ)言校正才能獲得正常說(shuō)話(huà)的能力。鹽城兒童自閉癥康復(fù)中心介紹到,許多非病理性問(wèn)題也可能導(dǎo)致表達(dá)不清楚。事實(shí)上,兒童的語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程對(duì)于準(zhǔn)確的過(guò)程本質(zhì)上是不準(zhǔn)確的,這也是完善發(fā)聲器官的肌肉功能的過(guò)程。如果由于某種原因,聲音器官在語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程中不符合準(zhǔn)確傳輸?shù)囊螅瑒t可能會(huì)遺漏發(fā)音問(wèn)題。隨著正常的語(yǔ)言發(fā)展時(shí)期的推移,自學(xué)改進(jìn)將變得困難,尤其是許多兒童由于語(yǔ)言問(wèn)題也可能存在心理問(wèn)題,這給語(yǔ)言問(wèn)題的自然改善帶來(lái)了更多的困難,因此外部干預(yù)是必要的。語(yǔ)音校正的過(guò)程很簡(jiǎn)單。它是讓孩子改變錯(cuò)誤的發(fā)音,學(xué)習(xí)正確的發(fā)音,并進(jìn)一步使用正確的發(fā)音來(lái)進(jìn)行無(wú)障礙溝通的過(guò)程。但是,由于導(dǎo)致發(fā)音問(wèn)題的因素很多,這需要學(xué)校。知識(shí),特別是語(yǔ)言病理學(xué)是核心,當(dāng)然必須有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
明確疾病性質(zhì),正確加以對(duì)待。鹽城自閉癥康復(fù)中心介紹到父母應(yīng)認(rèn)識(shí)到多動(dòng)癥是一種疾病,應(yīng)設(shè)法了解病因,積極尋求治療,而不應(yīng)采取粗暴、歧視、冷淡、責(zé)罵、懲罰等措施,這樣做不僅會(huì)加重病癥,而且會(huì)加重患兒的自卑、憂(yōu)慮、孤僻或反抗心理。逐步矯正多動(dòng)行為。研究鹽城兒童自閉癥了解了應(yīng)逐步減少孩子的多動(dòng)行為,而不應(yīng)訂立過(guò)高的目標(biāo),馬上要求他們變成安靜的乖孩子。過(guò)分的要求只會(huì)導(dǎo)致彼此間的關(guān)系緊張。讓多動(dòng)癥孩子參加豐富多彩的文體、社會(huì)活動(dòng),使他們能有機(jī)會(huì)渲泄過(guò)剩的精力。恰當(dāng)對(duì)待。父母既不能歧視、責(zé)罵或毆打他們,也不能以“病”為借口而過(guò)分遷就,使他們更加任性和好斗;既要耐心教育,又要嚴(yán)格要求。父母要主動(dòng)與學(xué)校老師保持經(jīng)常的聯(lián)系,相互反饋信息,共同促進(jìn)患兒的好轉(zhuǎn)。
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