國(guó)外麻省總醫(yī)院/布萊根婦女醫(yī)院麻醉醫(yī)師Brian-Bateman,M.D.與哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的研究上海智力發(fā)育障礙團(tuán)隊(duì),采用瑞典1992-2005年所有活產(chǎn)嬰兒數(shù)據(jù)庫(kù),分析100多萬(wàn)活產(chǎn)兒至2013年的健康結(jié)局,識(shí)別出被診斷患有神經(jīng)精神疾病的兒童。此外,研究者在研究上海小孩智力發(fā)育障礙中搜集了所有這些兒童的母親、兄弟姐妹以及表兄妹之健康信息。11%的生產(chǎn)采用了催產(chǎn)素,往往是因?yàn)楫a(chǎn)婦出現(xiàn)了糖尿病、高血壓、先兆子癇等并發(fā)癥。研究者指出,23%的催產(chǎn)病例為過(guò)期妊娠(妊娠超過(guò)40周)。隨訪期內(nèi),將近2%的嬰兒之后被診斷為自閉癥。若僅與未使用催產(chǎn)素的嬰兒相比,催產(chǎn)確實(shí)與自閉者譜系障礙風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān);然而,當(dāng)綜合同一產(chǎn)婦未使用催產(chǎn)素所生其他子女的情況來(lái)看,這一相關(guān)性就消失了。
大多數(shù)孤獨(dú)癥病兒的興趣范圍狹窄或異常,在上海智力發(fā)育障礙康復(fù)訓(xùn)練中常常對(duì)一般兒童所感興趣的玩具、游戲缺乏興趣,而對(duì)某些特殊的物品特別感興趣甚至迷戀,比如電梯、字母、圓形的物體等。通過(guò)對(duì)上海小孩智力發(fā)育障礙的了解知道,兒童還會(huì)做刻板重復(fù)的動(dòng)作,活動(dòng)量特別大或特別安靜,喜歡反復(fù)來(lái)回跑、轉(zhuǎn)圈、踮著腳尖走,反復(fù)看手或擺出特殊的姿勢(shì)等。z后,會(huì)出現(xiàn)固定的行為或儀式,有的病人不能接受日常生活的形式或環(huán)境中的細(xì)微改變,有的對(duì)飲食的內(nèi)容十分挑剔,只吃固定的食物。前面講的是孤獨(dú)癥孩子的一些核心癥狀。此外,有些孩子還有一些感覺(jué)方面的異常,有的孩子對(duì)聲音特別敏感,經(jīng)常聽(tīng)到稍微大點(diǎn)的聲音便捂耳朵;而有的對(duì)聲音不敏感,對(duì)指令不敏感,叫名字幾遍不答應(yīng)等。還有一些智力方面的變化,有的孩子智力發(fā)育較同齡兒童低下,學(xué)習(xí)能力差;也有的孩子有著超常智能,在某些方面有一些特殊才能,這類(lèi)孩子有時(shí)被稱(chēng)為“怪才”“天才”。每個(gè)孩子的癥狀表現(xiàn)會(huì)有差異,有的癥狀典型,有的不典型。各位父母需要在語(yǔ)言發(fā)育、同伴關(guān)系、興趣愛(ài)好等方面觀察,如果發(fā)現(xiàn)有可疑之處,建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估篩查。
兒童病患成因:上海智力發(fā)育障礙康復(fù)訓(xùn)練告訴我們,人的雙耳跟神經(jīng)系統(tǒng)有著緊密的聯(lián)系。耳前庭是內(nèi)耳的組成部分,內(nèi)可傳遞神經(jīng)元,促進(jìn)腦垂體分泌內(nèi)啡肽,控制神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)條件反應(yīng)和平衡;外受頭部位置變動(dòng)控制,維持身體平衡、協(xié)調(diào)、肌肉緊張度。通過(guò)研究小孩智力發(fā)育障礙知道,正是由于耳前庭和神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)作用,我們才可以在空間中表達(dá)我們的身體,做出各種動(dòng)作,說(shuō)出想表達(dá)的語(yǔ)言,保持積極的情緒。耳前庭也是身體傳達(dá)給肢體所有感官信息的重要中繼站,耳前庭出現(xiàn)失衡就會(huì)影響人體神經(jīng)系統(tǒng)和其他器官功能的發(fā)揮??茖W(xué)試驗(yàn)表明:如果發(fā)生耳前庭聽(tīng)覺(jué)失衡,就會(huì)刺激大腦中樞系統(tǒng)也會(huì)影響腦垂體正常工作。使大腦產(chǎn)生焦慮感;在這種焦慮感的影響下,孩子就會(huì)表現(xiàn)出對(duì)外界環(huán)境反應(yīng)的遲鈍或過(guò)激,對(duì)交流的麻木或恐懼,喜歡沉迷在自己的世界里,從而出現(xiàn)自閉癥。
自閉癥譜系障礙(ASD)的特點(diǎn)是受損的社會(huì)互動(dòng)和重復(fù)性的行為,往往伴隨著對(duì)感官刺激的不正常反應(yīng)。上海小孩智力發(fā)育障礙康復(fù)訓(xùn)練介紹過(guò),自閉癥通常被認(rèn)為是大腦發(fā)育缺陷引起的,但是在線發(fā)表在Cell上的一項(xiàng)在小鼠中進(jìn)行的小孩智力發(fā)育障礙研究,表明至少某些方面的障礙包括如觸摸感知、焦慮和社會(huì)異常與非大腦區(qū)域的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷相關(guān)。這些分布于四肢、手指和身體其它部位的外周神經(jīng)將感覺(jué)信息傳入大腦。哈佛醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)生物學(xué)家,資深作者David-Ginty說(shuō)“一個(gè)基本的假設(shè)是,ASD僅僅是大腦的一種疾病,但我們發(fā)現(xiàn)并非總是如此。小鼠遺傳學(xué)的進(jìn)展讓我們可以通過(guò)只在特定的神經(jīng)細(xì)胞中改變ASD相關(guān)基因來(lái)研究它們和它們的效應(yīng)?!?/p>
家庭是孩子們學(xué)習(xí)的自然教育環(huán)境。培養(yǎng)孩子健康人格、良好興趣和良好溝通態(tài)度的di一個(gè)條件是成人必須從孩子的角度考慮問(wèn)題。上海智力發(fā)育障礙康復(fù)訓(xùn)練告訴我們,改善家庭內(nèi)外的人際關(guān)系,使孩子能夠生活在和諧、溫暖、健康的家庭生活環(huán)境中。幫助孩子改善他們周?chē)纳瞽h(huán)境也是改善他們語(yǔ)言環(huán)境的關(guān)鍵。通過(guò)研究小孩智力發(fā)育障礙知道了,孩子們不僅接觸到養(yǎng)育他們的家庭的生活環(huán)境,而且長(zhǎng)大后也進(jìn)入社會(huì)環(huán)境,如幼兒園、學(xué)校和附近的小伙伴。良好的溝通態(tài)度和人際關(guān)系是語(yǔ)言發(fā)展的另一個(gè)重要條件。語(yǔ)言發(fā)育不良的孩子在與其他孩子交流時(shí),經(jīng)常會(huì)因?yàn)樗麄兊恼Z(yǔ)言問(wèn)題而受到嘲笑和輕視。所有這些都會(huì)導(dǎo)致孩子們逐漸厭惡和害怕交流。
語(yǔ)言訓(xùn)練對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童是必要的。其目的是促進(jìn)他們的語(yǔ)言發(fā)展水平接近和達(dá)到同齡兒童的水平。在上海智力發(fā)育障礙康復(fù)訓(xùn)練中知道,兒童語(yǔ)言發(fā)展包括語(yǔ)言交際態(tài)度、語(yǔ)言理解、語(yǔ)言表達(dá)和兒童抽象思維、邏輯思維以及與學(xué)習(xí)能力密切相關(guān)的基本操作過(guò)程。這些方面是不可或缺的。兒童的家庭環(huán)境與語(yǔ)言發(fā)展的這些方面密切相關(guān)。因此,僅靠語(yǔ)言訓(xùn)練無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果。上海小孩智力發(fā)育障礙康復(fù)訓(xùn)練給大家介紹到語(yǔ)言培訓(xùn)的內(nèi)容必須在兒童成長(zhǎng)的家庭環(huán)境中得到反映和實(shí)踐,這當(dāng)然離不開(kāi)照料者的參與。語(yǔ)言培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員可以客觀評(píng)價(jià)兒童的語(yǔ)言狀況,科學(xué)制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,并根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃指導(dǎo)兒童關(guān)注和配合家庭中的具體培訓(xùn)項(xiàng)目。
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