目前藥物解決尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,研究中山小孩語言表達(dá)障礙知道如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實施教育訓(xùn)練及心理緩解。中山小孩語言表達(dá)障礙學(xué)校告訴我們常用藥物如下:中樞興奮藥物,適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯??咕癫∷幬?,應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用。抑郁藥物,能減輕重復(fù)刻板行為、強迫癥狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。
自閉癥和語言發(fā)育遲緩的區(qū)別在于自閉癥患者的個人語言非常不同。中山小孩語言表達(dá)障礙學(xué)校告訴我們,大多數(shù)自閉癥患者語言發(fā)展落后,兩歲或三歲時不能說話。有少數(shù)孩子有一定的語言技能,但缺乏相關(guān)的交際練習(xí),他們會表現(xiàn)出一些無意義的、重復(fù)的刻板或獨白語言,而且語言內(nèi)容單調(diào)。那么,小孩語言表達(dá)障礙和語言遲緩是一樣的嗎?接下來,我們來談?wù)勥@個問題。自閉癥和語言發(fā)育遲緩不一樣,它們屬于兩種不同的疾病。這兩種疾病可以大致概括為一種不想說話,另一種不想說話。自閉癥是一種大腦發(fā)育障礙和神經(jīng)問題。社交障礙、溝通障礙和重復(fù)刻板行為是孤獨癥臨床表現(xiàn)的三個核心癥狀。然而,語言發(fā)育遲緩是指兒童的語言學(xué)習(xí)能力和表達(dá)能力落后于同齡兒童的正常發(fā)展水平。語言發(fā)育遲緩的兒童在正常說話時仍然無法正常表達(dá)自己,也無法達(dá)到交流的目的。然而,自閉癥兒童對自己封閉,不愿意與他人交流,并沉浸在自己的整個世界中。
如果孩子在接受學(xué)習(xí)訓(xùn)練的過程中總要站起來走動,或雖然坐著卻總是扭來扭去,雙手不停地動,學(xué)習(xí)就很難順利進(jìn)行,所以靜坐也是正確學(xué)習(xí)行為訓(xùn)練的基本內(nèi)容之一。中山小孩語言表達(dá)障礙學(xué)校告訴我們當(dāng)呈現(xiàn)不安狀況時,聽到“坐在椅子上”這句話就會坐下才是正確反應(yīng);如果沒有坐下的行動,就再訓(xùn)練他做一次。研究中山語言表達(dá)障礙知道,在旁邊輔助的人讓他坐下,或者自己邊指示邊做示范動作,或是事先把準(zhǔn)備好的獎品放在椅子上再給予提示。事先準(zhǔn)備好道具、玩具等,在孩子坐下后即能迅速地拿到他面前。孩子靜坐時,首先會伸手去摸眼前的東西,此時要逐漸引導(dǎo)孩子“把手放在腿上”。如果能立即把手放在腿上是正確反應(yīng),倘若無法做到,就幫他把手放在腿上,或是通過示范達(dá)到目的。倘若孩子隨意伸手或是動作太多(自我刺激行為或好動),就要隨時提醒孩子:“把手放在腿上!”假使孩子自動坐好或把手放在腿上,就要及時稱贊,千萬別把他自然的動作當(dāng)成是理所當(dāng)然的。
通過評估結(jié)果和對中山語言表達(dá)障礙的研究,專業(yè)語言治療師將根據(jù)孩子的發(fā)展需求提供有效的意見和建議。中山小孩語言表達(dá)障礙學(xué)校給大家介紹,誘導(dǎo)方法,結(jié)合日常生活的各種場景,利用各種日常用品誘導(dǎo)孩子進(jìn)行發(fā)聲,反應(yīng),識別等訓(xùn)練。在這次培訓(xùn)中,我們應(yīng)該了解孩子的興趣和愛好,以及孩子語言發(fā)展的實際水平,并從孩子掌握或更感興趣的方面開始?xì)w納訓(xùn)練,來治愈孩子的語言發(fā)育遲緩問題。行為療法,生理反饋,視覺反饋,聽覺反饋,動作反饋,觸覺反饋。游戲方法,游戲療法被廣泛用于語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練。其目的是提高兒童的興趣和主動性,以便兒童可以與治療師或父母互動,并提供幫助。為了培養(yǎng)孩子的注意力,整個干預(yù)過程不再枯燥。漸進(jìn)方法,根據(jù)漢語發(fā)展的一般規(guī)律,漸進(jìn)式訓(xùn)練是從簡單的,易于掌握的音節(jié)開始的。
語言培訓(xùn):在中山小孩語言表達(dá)障礙學(xué)校中分階段,階段一:給孩子一個小球,讓球滾動,或?qū)⑶蚍湃胄《矗尯⒆诱业揭呀?jīng)消失的小球;玩各種搖鈴,號角和其他有聲音的玩具。階段二:拿起電話打個電話,拿起小杯子做飲水的動作等;將書放在書柜上,將鞋子放入鞋柜,將積木放入玩具箱內(nèi);準(zhǔn)備各種形狀,顏色,圖案的馬賽克板,馬賽克板的數(shù)量從少到多,讓孩子練習(xí)放置面板。階段三:了解日常物品的名稱,包括物品和卡片;理解簡單的行動;練習(xí)了解項目的功能和用途;練習(xí)發(fā)音,會說出項目的名稱,會說出代表動作的單詞。階段四:表示屬性的單詞+名稱,例如如紅+蘋果;表示動作的名稱,后跟名稱,例如吃+蘋果;表示字符單詞+動作+項目,例如兄弟+吃+蘋果。研究中山小孩語言表達(dá)障礙知道,雖然大多數(shù)兒童的語言發(fā)展是自然的,但并不排除少數(shù)兒童落后。作為家長,您應(yīng)該善于發(fā)現(xiàn)孩子存在的問題。如果您發(fā)現(xiàn)語言發(fā)育遲緩問題并前往正規(guī)機構(gòu)進(jìn)行干預(yù),積極治療可以產(chǎn)生良好效果。
國外麻省總醫(yī)院/布萊根婦女醫(yī)院麻醉醫(yī)師Brian-Bateman,M.D.與哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的研究中山語言表達(dá)障礙團(tuán)隊,采用瑞典1992-2005年所有活產(chǎn)嬰兒數(shù)據(jù)庫,分析100多萬活產(chǎn)兒至2013年的健康結(jié)局,識別出被診斷患有神經(jīng)精神疾病的兒童。此外,研究者在研究中山小孩語言表達(dá)障礙中搜集了所有這些兒童的母親、兄弟姐妹以及表兄妹之健康信息。11%的生產(chǎn)采用了催產(chǎn)素,往往是因為產(chǎn)婦出現(xiàn)了糖尿病、高血壓、先兆子癇等并發(fā)癥。研究者指出,23%的催產(chǎn)病例為過期妊娠(妊娠超過40周)。隨訪期內(nèi),將近2%的嬰兒之后被診斷為自閉癥。若僅與未使用催產(chǎn)素的嬰兒相比,催產(chǎn)確實與自閉者譜系障礙風(fēng)險增加相關(guān);然而,當(dāng)綜合同一產(chǎn)婦未使用催產(chǎn)素所生其他子女的情況來看,這一相關(guān)性就消失了。
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