遺傳學(xué)因素,通過(guò)研究九江腦部發(fā)育遲緩發(fā)現(xiàn),單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%。通過(guò)研究九江兒童腦部發(fā)育遲緩可以了解到,患兒家中有孤獨(dú)癥患者的較一般家庭中多,孤獨(dú)癥同胞及雙親的存在類似的認(rèn)知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。生物學(xué)因素,患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨(dú)癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn),患兒左顳葉角部擴(kuò)大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在。生化因素,孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常,浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報(bào)告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后di一年內(nèi)的腦生長(zhǎng)速度過(guò)快有關(guān)。
在日常生活中我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)自閉譜系障礙兒童很多都更偏愛(ài)細(xì)節(jié),在研究九江兒童腦部發(fā)育遲緩中知道,他們會(huì)關(guān)注一幅圖片的某個(gè)角落上,大人衣服上的某個(gè)細(xì)小的花紋,同時(shí)他們往往說(shuō)不出一幅圖或是一個(gè)故事的主要內(nèi)容,而這些現(xiàn)象體現(xiàn)出自閉癥兒童注重局部加工的認(rèn)知特點(diǎn),而心理學(xué)家們通過(guò)弱的中央統(tǒng)和理論對(duì)此進(jìn)行解釋。九江兒童腦部發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練告訴我們,自閉癥兒童腦部負(fù)責(zé)獨(dú)立加工信息的部分可能功能正常,但主管信息資源整合的中央系統(tǒng)存在功能異常,即負(fù)責(zé)統(tǒng)合功能的額葉區(qū)不能與其他腦區(qū)正常地聯(lián)結(jié),導(dǎo)致了他們不能像普通兒童那樣對(duì)事物進(jìn)行整體加工,而只能對(duì)單個(gè)的信息進(jìn)行處理,這樣就可以解釋為什么他們對(duì)于有意義的詞串和隨機(jī)的詞串的記憶情況相同;為什么在閱讀文章時(shí),他們不能抽取段落大意;為什么他們?cè)诳磮D片時(shí)很少受到圖片背景的影響,很少出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué),這些都是因?yàn)樗麄儧](méi)有辦法對(duì)整體的信息進(jìn)行加工,他們也很難對(duì)事物形成整體的理解。
如果孩子在接受學(xué)習(xí)訓(xùn)練的過(guò)程中總要站起來(lái)走動(dòng),或雖然坐著卻總是扭來(lái)扭去,雙手不停地動(dòng),學(xué)習(xí)就很難順利進(jìn)行,所以靜坐也是正確學(xué)習(xí)行為訓(xùn)練的基本內(nèi)容之一。九江兒童腦部發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練告訴我們當(dāng)呈現(xiàn)不安狀況時(shí),聽(tīng)到“坐在椅子上”這句話就會(huì)坐下才是正確反應(yīng);如果沒(méi)有坐下的行動(dòng),就再訓(xùn)練他做一次。研究九江腦部發(fā)育遲緩知道,在旁邊輔助的人讓他坐下,或者自己邊指示邊做示范動(dòng)作,或是事先把準(zhǔn)備好的獎(jiǎng)品放在椅子上再給予提示。事先準(zhǔn)備好道具、玩具等,在孩子坐下后即能迅速地拿到他面前。孩子靜坐時(shí),首先會(huì)伸手去摸眼前的東西,此時(shí)要逐漸引導(dǎo)孩子“把手放在腿上”。如果能立即把手放在腿上是正確反應(yīng),倘若無(wú)法做到,就幫他把手放在腿上,或是通過(guò)示范達(dá)到目的。倘若孩子隨意伸手或是動(dòng)作太多(自我刺激行為或好動(dòng)),就要隨時(shí)提醒孩子:“把手放在腿上!”假使孩子自動(dòng)坐好或把手放在腿上,就要及時(shí)稱贊,千萬(wàn)別把他自然的動(dòng)作當(dāng)成是理所當(dāng)然的。
目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向,讓九江腦部發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練告訴你這些主流方法主要有:應(yīng)用行為分析療法(ABA)主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。由腦部發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練知道孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容,對(duì)患兒語(yǔ)言、交流以及感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育,核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。人際關(guān)系訓(xùn)練法包括地板時(shí)光療法(floor-time)、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法(relationship-development-intervention,RDI)。上述治療方法在國(guó)內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開(kāi)展,獲取了較好的治療效果,但還需要進(jìn)一步研究論證。
孤獨(dú)癥兒童沒(méi)有正常的社會(huì)交往發(fā)展能力,所以他們的典型特征都表現(xiàn)在行為上。九江兒童腦部發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練介紹到,當(dāng)你面對(duì)一個(gè)孤獨(dú)癥兒童時(shí),一瞬間會(huì)察覺(jué)不出他們有何異常,因?yàn)樗麄兊耐獗砹胬蓯?ài),沒(méi)有癡呆相;接下去就會(huì)發(fā)現(xiàn),他們我行我素、任意行事,在你試圖與他們交往時(shí),他們沒(méi)有或缺乏正常兒童所具有的行為。他們不會(huì)看著你、聽(tīng)你講話或詢問(wèn)、向你提問(wèn)或回答問(wèn)題。通過(guò)研究九江腦部發(fā)育遲緩知道正常兒童在某些情況下雖然也表現(xiàn)出膽怯、羞澀和回避,但其原因是可以判斷的。孤獨(dú)癥兒童往往是問(wèn)而不答、聽(tīng)而不聞、視而不見(jiàn);或都答非所問(wèn)、不知所云;或者只專注于他看到或聽(tīng)到的某樣?xùn)|西,對(duì)他人的存在沒(méi)有知覺(jué);或者極為敏感,一觸即跑。孤獨(dú)癥兒童不關(guān)心別人希望他做什么,只要他想做的事就不顧及是否“應(yīng)該”和是否“可以”。所以,隨著年齡的增長(zhǎng),面對(duì)日益增多的社會(huì)要求與約束時(shí),他們的表現(xiàn)與社會(huì)的期望值就出現(xiàn)愈來(lái)愈大的差距,使得他們難以進(jìn)入社會(huì)生活,大多數(shù)兒童在初到幼兒園時(shí)就被拒絕了。
如果存在明顯的病理問(wèn)題,例如先天性腭裂,則必須首先修復(fù)腭的結(jié)構(gòu),聽(tīng)力障礙可能需要助聽(tīng)器。研究九江腦部發(fā)育遲緩表明,有許多不同的病理問(wèn)題可能導(dǎo)致語(yǔ)言問(wèn)題。這些語(yǔ)言障礙必須首先解決病理。然后問(wèn)題需要語(yǔ)言校正才能獲得正常說(shuō)話的能力。九江兒童腦部發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練介紹到,許多非病理性問(wèn)題也可能導(dǎo)致表達(dá)不清楚。事實(shí)上,兒童的語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程對(duì)于準(zhǔn)確的過(guò)程本質(zhì)上是不準(zhǔn)確的,這也是完善發(fā)聲器官的肌肉功能的過(guò)程。如果由于某種原因,聲音器官在語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程中不符合準(zhǔn)確傳輸?shù)囊?,則可能會(huì)遺漏發(fā)音問(wèn)題。隨著正常的語(yǔ)言發(fā)展時(shí)期的推移,自學(xué)改進(jìn)將變得困難,尤其是許多兒童由于語(yǔ)言問(wèn)題也可能存在心理問(wèn)題,這給語(yǔ)言問(wèn)題的自然改善帶來(lái)了更多的困難,因此外部干預(yù)是必要的。語(yǔ)音校正的過(guò)程很簡(jiǎn)單。它是讓孩子改變錯(cuò)誤的發(fā)音,學(xué)習(xí)正確的發(fā)音,并進(jìn)一步使用正確的發(fā)音來(lái)進(jìn)行無(wú)障礙溝通的過(guò)程。但是,由于導(dǎo)致發(fā)音問(wèn)題的因素很多,這需要學(xué)校。知識(shí),特別是語(yǔ)言病理學(xué)是核心,當(dāng)然必須有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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