嬰兒出生后,坐著,躺著,走路和走路是父母關(guān)注的焦點。父母希望寶寶健康,并希望寶寶快速成長。在研究溫嶺小孩發(fā)育遲緩中了解到,有些嬰兒總是比同齡人短,而且嬰兒總是很慢,一半的嬰兒運動能力差。令人擔(dān)憂的是,有些寶寶不應(yīng)該在這個年齡段說話,但是他們不會說話,你只能說幾句話,而你根本就無法與同齡人交流。這都是語言發(fā)育遲緩的跡象。從溫嶺發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練中知道,據(jù)統(tǒng)計,6歲以下嬰兒的比例為6%-8%。在他們長大的年齡,他們被迫停下來,一步慢,步伐緩慢。6歲以后,許多孩子的發(fā)育遲緩非常明顯。與同行的差距將繼續(xù)擴大。這種發(fā)育遲緩的危害可能伴隨著一生,并成為未來學(xué)習(xí),生活和心理成長的障礙。具影響力,明顯,深刻的發(fā)育遲緩是語言發(fā)育遲緩,因為語言發(fā)育遲緩直接改變了孩子的生活,形成了不可逆轉(zhuǎn)的負(fù)面影響。如研究青少年,生活,自立等方面,成年期會遇到狩獵,征兵,求愛的歧視和門檻。
如果存在明顯的病理問題,例如先天性腭裂,則必須首先修復(fù)腭的結(jié)構(gòu),聽力障礙可能需要助聽器。研究溫嶺發(fā)育遲緩表明,有許多不同的病理問題可能導(dǎo)致語言問題。這些語言障礙必須首先解決病理。然后問題需要語言校正才能獲得正常說話的能力。溫嶺小孩發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練介紹到,許多非病理性問題也可能導(dǎo)致表達不清楚。事實上,兒童的語言發(fā)展過程對于準(zhǔn)確的過程本質(zhì)上是不準(zhǔn)確的,這也是完善發(fā)聲器官的肌肉功能的過程。如果由于某種原因,聲音器官在語言發(fā)展過程中不符合準(zhǔn)確傳輸?shù)囊?,則可能會遺漏發(fā)音問題。隨著正常的語言發(fā)展時期的推移,自學(xué)改進將變得困難,尤其是許多兒童由于語言問題也可能存在心理問題,這給語言問題的自然改善帶來了更多的困難,因此外部干預(yù)是必要的。語音校正的過程很簡單。它是讓孩子改變錯誤的發(fā)音,學(xué)習(xí)正確的發(fā)音,并進一步使用正確的發(fā)音來進行無障礙溝通的過程。但是,由于導(dǎo)致發(fā)音問題的因素很多,這需要學(xué)校。知識,特別是語言病理學(xué)是核心,當(dāng)然必須有豐富的經(jīng)驗。
如果孩子在接受學(xué)習(xí)訓(xùn)練的過程中總要站起來走動,或雖然坐著卻總是扭來扭去,雙手不停地動,學(xué)習(xí)就很難順利進行,所以靜坐也是正確學(xué)習(xí)行為訓(xùn)練的基本內(nèi)容之一。溫嶺小孩發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練告訴我們當(dāng)呈現(xiàn)不安狀況時,聽到“坐在椅子上”這句話就會坐下才是正確反應(yīng);如果沒有坐下的行動,就再訓(xùn)練他做一次。研究溫嶺發(fā)育遲緩知道,在旁邊輔助的人讓他坐下,或者自己邊指示邊做示范動作,或是事先把準(zhǔn)備好的獎品放在椅子上再給予提示。事先準(zhǔn)備好道具、玩具等,在孩子坐下后即能迅速地拿到他面前。孩子靜坐時,首先會伸手去摸眼前的東西,此時要逐漸引導(dǎo)孩子“把手放在腿上”。如果能立即把手放在腿上是正確反應(yīng),倘若無法做到,就幫他把手放在腿上,或是通過示范達到目的。倘若孩子隨意伸手或是動作太多(自我刺激行為或好動),就要隨時提醒孩子:“把手放在腿上!”假使孩子自動坐好或把手放在腿上,就要及時稱贊,千萬別把他自然的動作當(dāng)成是理所當(dāng)然的。
目前藥物解決尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,研究溫嶺小孩發(fā)育遲緩知道如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓(xùn)練及心理緩解。溫嶺小孩發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練告訴我們常用藥物如下:中樞興奮藥物,適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。抗精神病藥物,應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用。抑郁藥物,能減輕重復(fù)刻板行為、強迫癥狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。
目前國際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向,讓溫嶺發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練告訴你這些主流方法主要有:應(yīng)用行為分析療法(ABA)主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓(xùn)練強調(diào)高強度、個體化、系統(tǒng)化。由發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練知道孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。人際關(guān)系訓(xùn)練法包括地板時光療法(floor-time)、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法(relationship-development-intervention,RDI)。上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨癥康復(fù)機構(gòu)已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進一步研究論證。
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