目前，自閉癥患兒的比例呈現(xiàn)為上升趨勢。但是，同為自閉癥，卻分為不同的類型。為了幫助自閉癥家長了解自閉癥，以及了解自閉癥的訓(xùn)練要領(lǐng)，自閉癥康復(fù)中心將自閉癥的分型和行為訓(xùn)練的層次提供給大家做參考。

　　一、自閉癥的三種不同類型

    自閉癥患者有共性的特點(diǎn)，同時(shí)又是個(gè)性大于共性。從病因角度考慮，大體上可以分為以下三種類型： 

    A.先天不足發(fā)育遲緩型：大多數(shù)自閉癥患兒屬于這種類型。往往表現(xiàn)為囟門遲閉，牙齒遲生，走路較晚，腿腳無力，容易摔跤，吃東西牙齒無力，皮膚過敏......這就是傳統(tǒng)中醫(yī)所說的“五軟”和“五遲”。這類患兒如果早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，尤其是運(yùn)用開竅療法，回歸率會相當(dāng)高。絕大多數(shù)可以完全康復(fù)為正常兒童。目前，我國自閉癥兒童只有少數(shù)人能得到及時(shí)診斷與zl，而絕大多數(shù)孩子錯(cuò)過了較好的zl時(shí)機(jī)。主要原因是家長及周圍的人對自閉癥不了解。

    B.幼兒精神分裂癥型：這類患兒表現(xiàn)為舌頭發(fā)硬，吐字不清，語言中多為亂碼，屬于運(yùn)動(dòng)性語言障礙。同時(shí)表現(xiàn)為行為乖張，難于聽從指令……《電影星星的孩子》中的新新就屬于這類。我正在zl的孩子當(dāng)中，就有一位屬于幼兒精神分裂癥型的患者。這類患兒的zl，首先要治好精神分裂癥，之后才能夠?qū)嵤┫到y(tǒng)訓(xùn)練。否則，訓(xùn)練無法進(jìn)行，即使進(jìn)行訓(xùn)練也是勞而無功。

    C.先天腦神經(jīng)缺損型。這類孩子康復(fù)率極低。導(dǎo)致先天腦神經(jīng)缺陷的原因很多。主要有以下幾個(gè)方面：一是新陳代謝疾病造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙，會影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。二是遺傳的因素：20%的自閉癥者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的長輩。此外，自閉癥男童中約10%有染色體脆弱癥。三是懷孕期間的病毒感染：婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。四是腦傷：包括在懷孕期間窘迫性流，產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加罹患自閉癥機(jī)會。懷孕期間母親身體或者情緒狀態(tài)不好，精神極度緊張，或者外界強(qiáng)烈刺激等，都可能損傷到孩子的腦神經(jīng)。

另外，還有一類是類似自閉癥患兒，他們實(shí)質(zhì)是唐氏綜合癥患兒或者克汀病患兒，由于智力發(fā)育遲滯，也會出現(xiàn)自閉癥兒童的一些典型表現(xiàn)。

    二、自閉癥訓(xùn)練的八個(gè)目標(biāo)層次

    1.注意力訓(xùn)練：注意力是基礎(chǔ)，有了主意才能關(guān)注指令，關(guān)注指令才能進(jìn)行后續(xù)的訓(xùn)練。

    2.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：人類生存所需要的較基本且較重要的感覺包括聽知覺、前庭平衡覺、本體感覺、觸覺和視知覺。

    3.認(rèn)知訓(xùn)練：沒有詞匯，沒有概念，就無法發(fā)揮第二信號系統(tǒng)的作用，也就無法進(jìn)行語言交流?？梢酝ㄟ^卡片、實(shí)物、生活之際以及兒童片米卡、三只小豬等來進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。

    4.情境訓(xùn)練：數(shù)人，分筷子，倒水，開門，送客，走進(jìn)生活……

    5.對話訓(xùn)練：互相問問題，難為他們一下……

    6.故事訓(xùn)練：獨(dú)立講故事……

    7.結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練：游泳，洗澡，購物……將每一項(xiàng)活動(dòng)分解為若干個(gè)環(huán)節(jié)，然后一個(gè)一個(gè)環(huán)節(jié)地讓孩子掌握，然后鏈接起來。比如，去游泳，要先準(zhǔn)備好用品，然后到游泳館，然后看好應(yīng)該進(jìn)入的男或者女浴室，然后是開柜子，然后是換衣服，然后……

    8.游戲訓(xùn)練：游戲可以促進(jìn)孩子合群，動(dòng)腦筋，情感學(xué)習(xí)。