zui新的DSM-5中，自閉癥譜系障礙的診斷標準是什么？

2013年5月，美國精神疾病協(xié)會（American Psychiatric Association）發(fā)布了國際權威的精神疾病診斷標準之一的DSM的zui新版本，DSM-5。新版本中，自閉癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，簡稱ASD）被列為神經(jīng)發(fā)育障礙（Neurodevelopmental Disorders）這一大類別中的一種，其診斷標準較DSM之前的版本有所不同，因此受到廣泛關注。

DSM-5規(guī)定，診斷自閉癥譜系障礙需滿足以下A至E的五個標準，其中A和B闡明了自閉癥譜系障礙的核心癥狀：

A. 在多種環(huán)境中持續(xù)性地顯示出社會溝通和社會交往的缺陷，包括在現(xiàn)在或過去有以下表現(xiàn)（所舉的例子只是示范，并非窮舉）：

1. 社交與情感的交互性的缺陷，包括，例如，異常的社交行為模式、無法進行正常的你來我往的對話，到與他人分享興趣愛好、情感、感受偏少，再到無法發(fā)起或回應社會交往。

2. 社會交往中非言語的交流行為的缺陷，包括，例如，語言和非語言交流之間缺乏協(xié)調，到眼神交流和身體語言的異常、理解和使用手勢的缺陷，再到完全缺乏面部表情和非言語交流。

3. 發(fā)展、維持、和理解人際關系的缺陷，包括，例如，難以根據(jù)不同的社交場合調整行為，到難以一起玩假想性游戲、難以交朋友，再到對同齡人沒有興趣。

B. 局限的、重復的行為、興趣或活動，包括在現(xiàn)在或過去有以下表現(xiàn)的至少兩項（所舉的例子只是示范，并非窮舉）：

1. 動作、對物體的使用、或說話有刻板或重復的行為（比如：刻板的簡單動作，排列玩具或是翻東西，仿說，異常的用詞等）。

2. 堅持同樣的模式、僵化地遵守同樣的做事順序、或者語言或非語言行為有儀式化的模式（比如：很小的改變就造成極度難受、難以從做一件事過渡到做另一件事、僵化的思維方式、儀式化的打招呼方式、需要每天走同一條路或吃同樣的食物）。

3. 非常局限的、執(zhí)著的興趣，且其強度或專注對象異乎尋常（比如，對不尋常的物品的強烈的依戀或專注、過分局限的或固執(zhí)的興趣）。

4. 對感官刺激反應過度或反應過低、或對環(huán)境中的某些感官刺激有不尋常的興趣（比如：對疼痛或溫度不敏感、排斥某些特定的聲音或質地、過度地嗅或觸摸物體、對光亮或運動有視覺上的癡迷）。

C. 這些癥狀一定是在發(fā)育早期就有顯示（但是可能直到其社交需求超過了其有限的能力時才完全顯示，也可能被后期學習到的技巧所掩蓋）。

D. 這些癥狀帶來了在社交、職業(yè)、或目前其他重要功能方面的臨床上顯著的障礙。

E. 這些癥狀不能用智力發(fā)育缺陷或整體發(fā)育遲緩（globe developmental delay）更好地解釋。智力缺陷和自閉癥譜系障礙疾病常常并發(fā)，只有當其社會交流水平低于其整體發(fā)育水平時，才同時給出的自閉癥譜系障礙和智力缺陷兩個診斷。

在心愛維，我們將PCI的理念融入到教學活動中，每個老師會依兒童的特質以及當下的狀態(tài)隨順而轉，采用不同的教學方法，如ABA、DIR、RDI、TEACCH等，導入不一樣的教學精神內涵，彈性調整介入策略，著重培養(yǎng)兒童的語言交流能力和社會交往能力，提高兒童的理解能力和生活技能，幫助家長樹立起正確的康復理念，教導其適合兒童自身發(fā)展的帶養(yǎng)方式，以便在日常生活中教導和幫助兒童。經(jīng)過這樣培訓的兒童，與人分享式語言交流增加，生活技能嫻熟，同時發(fā)展出自尊心、自信心、廉恥心、同情心、榮譽感等高級心理活動。因為我們明白，即便培養(yǎng)了兒童良好的課堂行為習慣，但如果缺乏上述素質能力，還是難以適應校園學習生活，難以與同學平等交往、和睦相處。因此，我們不是為了教而教，也不是我們有什么教什么，而是根據(jù)兒童目前自身發(fā)展的需求，提升他們的能力而教。所以，教育方法必須依照全人發(fā)展的目標設計，再結合個體特點靈活實施，只有這樣持之以恒的教育，才能用教育的效力，改寫自閉癥兒童的未來。