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小孩自閉癥
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感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

2020-07-07

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
       感覺統(tǒng)合術(shù)語是由ShrttinhyotC.S(1960)LashleyK.S(1960)提出的,并廣泛地應(yīng)用于行為和腦神經(jīng)科學(xué)的研究。AyresA.J根據(jù)對(duì)腦功能研究,1972年首先系統(tǒng)地提出了感覺統(tǒng)合理論(SensoryIntegration Theory)。她認(rèn)為感覺統(tǒng)合是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來,經(jīng)大腦統(tǒng)合作用,完成對(duì)身體內(nèi)外知覺做出反應(yīng)。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合,神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作,使個(gè)體與環(huán)境順利接觸。
       一般人的概念感覺是指視覺、聽覺、味覺及嗅覺,但實(shí)際上人類生存需要的zui基本而且zui重要的感覺卻是觸覺、前庭覺及本體覺。觸覺是指分布于全身皮膚上的神經(jīng)細(xì)胞接受來自外界的溫度、濕度、疼痛、壓力及震動(dòng)的感覺。前庭平衡覺是利用內(nèi)耳的三對(duì)半規(guī)管及耳石(碳酸鈣結(jié)晶體)來探測地心引力并控制頭部在活動(dòng)中的方位,及保持身體的平衡。本體覺(又稱深感覺)是來自于我們身體內(nèi)部的肌肉、關(guān)節(jié)的感覺,它是了解肢體的位置與運(yùn)動(dòng)的感覺。人類的各種感覺學(xué)習(xí)貫穿了人的一生,簡單地講,這是一種大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過程。沒有感覺統(tǒng)合,大腦和身體都不能發(fā)展。感覺統(tǒng)合學(xué)習(xí)的zui關(guān)鍵期是7歲以前,因?yàn)樵谶@期間,人類的大腦發(fā)展特別快。
大腦的學(xué)習(xí)有賴于身體感覺的輸入,學(xué)習(xí)后的大腦則發(fā)揮其指揮身體及感官的能力。由于大腦、身體及感覺器官的神經(jīng)體系是非常復(fù)雜的,所以需要統(tǒng)合,如果這一能力不足,就會(huì)造成大腦、身體及感覺器官的學(xué)習(xí)混亂,產(chǎn)生感覺統(tǒng)合失常的現(xiàn)象。這種學(xué)習(xí)在嬰幼兒期幾乎已經(jīng)打下了80%的基礎(chǔ)。
感覺統(tǒng)合不足形成大腦功能不全。
       人類學(xué)習(xí)zui重要的并非知識(shí),知識(shí)只是工具,如何吸收、消化、使用知識(shí)才是學(xué)習(xí)能力。學(xué)習(xí)能力是身體感官、神經(jīng)組織及大腦間的互動(dòng),身體的視、聽、嗅味、觸及平衡感官,透過中樞神經(jīng)、分支及末端神經(jīng)組織,將訊息傳入大腦各功能區(qū),稱為感覺學(xué)習(xí)。
大腦將這些訊息整合,作出反應(yīng)再透過神經(jīng)組織,指揮身體感官的動(dòng)作,稱為運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)。感覺學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的不斷互動(dòng)便形成了感覺統(tǒng)合,感覺統(tǒng)合不足,便會(huì)形成腦功能的反應(yīng)不全,會(huì)引發(fā)學(xué)習(xí)上的困難。
目前由于種種原因(如都市化生活使活動(dòng)空間的減少,戶外活動(dòng)減少,獨(dú)生子女群體生活的不足等等)使嬰幼兒期的感覺學(xué)習(xí)明顯不足,尤其是觸覺、前庭平衡覺及本體覺的學(xué)習(xí)。因此感覺統(tǒng)合失常的兒童越來越多。我國的有關(guān)研究表明在兒童中存在不同程度的感覺統(tǒng)合失常者占10-30%。感覺統(tǒng)合失敗的罪魁禍?zhǔn)?,是都市化生活和小家庭制度。感覺統(tǒng)合不足造成的行為失常:好動(dòng)不安、注意力不集中、笨手笨腳、嚴(yán)重害羞等,一直困擾著老師和家長。
       感覺統(tǒng)合(Sensory Integration,簡稱SI)是指腦對(duì)個(gè)體從視、聽、觸、嗅、前庭等不同感覺通路輸入的感覺信息進(jìn)行選擇、解釋、聯(lián)系和統(tǒng)一的神經(jīng)心理過程,是個(gè)體進(jìn)行日常生活、學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ)。
感覺統(tǒng)合是將各神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)的不同感覺在腦干部份做組織統(tǒng)合,如此中樞神經(jīng)的各部位才能整體工作,使個(gè)體能順利地與環(huán)境接觸,并感到滿足。
例如剝橘子時(shí)視覺使我們知道它是黃色的(成熟時(shí))、圓形的,觸覺使我們知道它有粗糙的外皮和多汁的果肉,嗅覺告訴我們有芬芳的氣息,味覺告知我們它是酸酸甜甜的,以手掂它的重量時(shí),本體覺告訴我們它重重的等。綜合了這些個(gè)客觀的感覺,才能形成對(duì)橘子整體的主觀知覺,孩子透過這樣的認(rèn)知,知道橘子是圓的,可以當(dāng)球玩,它重重的可以使人感到疼痛,也知道它多汁可口,可以解渴。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是指基于兒童的神經(jīng)需要,引導(dǎo)對(duì)感覺刺激作適當(dāng)反應(yīng)的訓(xùn)練,此訓(xùn)練提供前庭(重力與運(yùn)動(dòng))、本體感覺(肌肉與感覺)及觸覺等刺激的全身運(yùn)動(dòng),其目的不在于增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)技能,而是改善腦處理感覺資訊與組織并構(gòu)成感覺資訊的方法,正確的概念是“腦功能的神經(jīng)功能”。
溫嶺小孩自閉癥感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練原則

       感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的關(guān)鍵是同時(shí)給予兒童前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸摸、視、聽、嗅等多種刺激,并將這些刺激與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關(guān)系,而不只是一種生理上的功能訓(xùn)練,兒童在訓(xùn)練過程中獲得熟練的感覺,增強(qiáng)自信心和自我控制的能力,并在指導(dǎo)下感覺到自己對(duì)軀體的控制,由原來焦慮的情緒變?yōu)橛淇?,在積極積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,敢于對(duì)意志想象進(jìn)行挑戰(zhàn)。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練就是要用耐心培養(yǎng)孩子的興趣,建立孩子的自信心;要讓孩子在游戲中感到快樂,自動(dòng)自發(fā)才有效;感覺統(tǒng)合訓(xùn)練因人而異,讓孩子每天都有多樣的感覺刺激。

感覺統(tǒng)合的適用范圍
       每一種干預(yù)技術(shù)都有其適用范圍,針對(duì)特定的問題,表現(xiàn)出解決問題的特異性。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練作為兒童問題干預(yù)技術(shù)之一,雖可用于應(yīng)對(duì)兒童發(fā)展的多方面問題,但仍然表現(xiàn)出領(lǐng)域的特異性,有其可為之處,亦有其不可為方面。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練多用于解決兒童如下幾個(gè)方面問題:
(1)視覺、聽覺、前庭覺及本體感覺某一或某幾個(gè)方面存在異常。
(2)經(jīng)常出現(xiàn)類似的異常行為,或有自傷行為,或頻發(fā)的自我刺激行為。
(3)完成動(dòng)作有困難。
(4)喜歡獨(dú)處,與同伴一起游戲或溝通存在困難。
(5)害怕別人觸摸或者喜歡別人觸摸。
(6)喜歡爬高,旋轉(zhuǎn)不覺得眩暈;害怕爬高或者害怕眩暈。
(7)語言發(fā)育遲緩、姿勢別扭、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。
(8)注意力存在缺陷,多動(dòng)或沖動(dòng),并因此呈現(xiàn)出學(xué)業(yè)不良問題。
現(xiàn)實(shí)中,兒童可能呈現(xiàn)上述問題的一個(gè)或幾個(gè)方面。一般而言,感覺統(tǒng)合失調(diào)較為嚴(yán)重的兒童往往伴隨有多個(gè)方面問題。
感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練有以下分類:
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練主要是人類zui重要的感覺系統(tǒng),可分為觸覺、前庭平衡訓(xùn)練、本體感覺等等項(xiàng)目的訓(xùn)練。主要有以下幾種:
觸覺訓(xùn)練:強(qiáng)化皮膚、大小肌肉關(guān)節(jié)神經(jīng)感應(yīng),辨識(shí)感覺層次,調(diào)整大腦感覺神經(jīng)的靈敏度。
訓(xùn)練器材有:按摩球、波波池、平衡觸覺板等。
適應(yīng)癥:愛哭、膽小、情緒化、怕陌生、笨手笨腳、怕人觸摸、偏食、挑食、注意力差、體弱多病等。
前庭平衡覺訓(xùn)練:調(diào)整前庭信息及平衡神經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)反應(yīng)機(jī)能,促進(jìn)語言組織神經(jīng)健全、前庭平衡及視聽能力完整程度。
訓(xùn)練器材:圓筒、平衡踩踏車、按摩大龍球、滑梯、平衡臺(tái)、晃動(dòng)獨(dú)木橋、袋鼠袋、圓形滑車等。
適應(yīng)癥:身體靈活度不足、姿勢不正、雙側(cè)協(xié)調(diào)不佳、多動(dòng)、愛惹人、語言發(fā)展遲緩、視覺空間不佳、閱讀困難、自信心不足、注意力不集中、容易跌倒、方向感不明、學(xué)習(xí)能力以及習(xí)慣培養(yǎng)不起來。
彈跳訓(xùn)練:調(diào)整固有平衡、前庭平衡感覺神經(jīng)系統(tǒng),強(qiáng)化觸覺神經(jīng)、關(guān)節(jié)信息,促進(jìn)左右腦健全發(fā)展。
訓(xùn)練器材:羊角球、跳床。
適應(yīng)癥:站坐無相、姿勢不正、情緒化、身體靈活度不夠、多動(dòng)、注意力不集中、語言發(fā)展遲緩、閱讀困難、膽小、情緒化、笨手笨腳、視覺判斷不良、觸覺發(fā)展不假、關(guān)節(jié)信息不足。
固有平衡訓(xùn)練:調(diào)整脊髓中樞神經(jīng)核對(duì)地心吸力的協(xié)調(diào),強(qiáng)化中耳平衡體系,協(xié)調(diào)全身神經(jīng)機(jī)能,奠定大腦發(fā)展基礎(chǔ)。
訓(xùn)練器材:獨(dú)腳椅、大陀螺、腳步器、豎抱筒。
適應(yīng)癥:多動(dòng)不安、容易跌倒、脾氣急躁、好惹人、語言發(fā)展不佳、缺乏組織能力及推理能力、雙側(cè)協(xié)調(diào)不良、手腳不靈活、自信心不足。
本體感訓(xùn)練:強(qiáng)化固有平衡、觸覺、大小肌肉雙側(cè)協(xié)調(diào),靈活身體運(yùn)動(dòng)能力、健全左右腦均衡發(fā)展。
訓(xùn)練器材:跳床、平衡木、晃動(dòng)獨(dú)木橋、滑板、S型垂直平衡木、S型水平平衡木、圓形平衡板。
適應(yīng)癥:語言發(fā)展緩慢、笨手笨腳、注意力不集中、多動(dòng)不安、情緒化、組織力及創(chuàng)造力不足。

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