1. 自閉癥是一種現(xiàn)代社會(huì)的疾病嗎？

 回答: “自閉癥”這一概念是由國外精神病醫(yī)生Leo Kanner于1943年提出并確定下來的。但自閉癥的現(xiàn)象則是在其概念被確定之前就已經(jīng)存在了，可以說自閉癥有一個(gè)很長的過去，但卻有很短的歷史。即自閉癥這種疾病的發(fā)生與現(xiàn)代社會(huì)的環(huán)境沒有直接的聯(lián)系。

2. 自閉癥和孤獨(dú)癥有什么關(guān)系？

 回答: “自閉癥”和  “孤獨(dú)癥”同為英文Autism 一詞的中譯名。“孤獨(dú)癥”主要被中國大陸地區(qū)的醫(yī)學(xué)及特殊教育界所使用；“自閉癥” 則是在中國大陸以外的臺(tái)灣、香港、地區(qū)，亦包括日本、新加坡、馬來西亞等使用漢字或漢語的國家和地區(qū)使用。 Autism 一詞源于希臘語“autor”，原意為自我，用來描述自閉癥患者的突出特征 -- 他們的自我興趣。

3. 自閉癥就是性格孤僻嗎？

 回答: 初聽到“自閉癥”或“孤獨(dú)癥”的人，往往聯(lián)想到性格孤僻或內(nèi)向，即把它與某類純心理障礙疾病聯(lián)系起來，認(rèn)為這孩子是受到某種來自外界環(huán)境的刺激而發(fā)生障礙。也曾有人認(rèn)為是因?yàn)樗麄兺幸粋€(gè)不良的家庭氣氛，如父母性格怪異，或母親忙于工作而使孩子在發(fā)育早期（嬰幼兒階段）受到忽視……等等，這類被稱做 “心理環(huán)境”的因素被研究結(jié)果所否認(rèn)。研究結(jié)果表明自閉癥的發(fā)生與大腦系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)異常有關(guān)系，只是目前尚無法確定是什么原因?qū)е麓竽X系統(tǒng)的異常結(jié)構(gòu)。雖然自閉癥并非為純心理方面的障礙，但有心理障礙疾病的人，由于其在感知加工功能方面受到影響，也可能引發(fā)自閉癥表現(xiàn)。

4. 自閉癥兒童會(huì)有心理障礙嗎？

 回答: 雖然該自閉癥并非是純心理障礙疾病，但并不能忽視自閉癥兒童的心理障礙，與此相反，在與自閉癥兒童接觸或?qū)λ麄冞M(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練時(shí)，必須考慮到他們的心理特點(diǎn)。自閉癥兒童由于其社會(huì)交往能力非常弱，很難與周圍的人發(fā)生正常的溝通行為，這就會(huì)使他產(chǎn)生心理結(jié)構(gòu)異常，發(fā)生自閉癥患者所特有的心理障礙。換句話說：就象盲人、聾人、肢體殘障者會(huì)由于他們自身的障礙產(chǎn)生心理壓力一樣，自閉癥患兒在成長過程中，也會(huì)由于他們的自閉癥障礙產(chǎn)生心理上的發(fā)育偏差和異常。z常見的現(xiàn)象就是：在與他人的交往當(dāng)中表現(xiàn)出愈來愈退縮的結(jié)果，如：玩弄自己身體的某一部分，依戀某件物品或某項(xiàng)單一的活動(dòng)；在必須與人對(duì)話時(shí)移開目光或跑開；看似莫名其妙的哭鬧或笑；傷害自己的身體或攻擊他人等。

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5. 自閉癥有什么特征呢？

 回答: 1.語言障礙與交流障礙是自閉癥的重要癥狀， 是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)自閉癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說話，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，在2～3歲以前有表達(dá)性語言，隨著年齡增長逐漸減少，甚至喪失，終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對(duì)語言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙。2.社會(huì)交往障礙患兒不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無目光對(duì)視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài)，也無享受到愛撫時(shí)的愉快表情，甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系，對(duì)待親人與對(duì)待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患兒與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系，例如，在幼兒園多數(shù)獨(dú)處，不喜歡與同伴一起玩耍；看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí)，沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式，患兒對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等，并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒有厭倦感。對(duì)玩具的主要特征不感興趣，卻十分關(guān)注非主要特征：患兒固執(zhí)地要求保持日?；顒?dòng)程序不變，如上床睡覺的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變，外出時(shí)要走相同的路線等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變，患兒會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為?；純嚎捎兄貜?fù)刻板動(dòng)作，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。4.智能障礙在自閉癥兒童中，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患兒在正常范圍，大多數(shù)患兒表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明，對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行智力測驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)50%左右的自閉癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱為高功能自閉癥。

6. 自閉癥是怎么得的呢?

 回答: 自閉癥的發(fā)病原因至今不明，但可以肯定有神經(jīng)生理方面的變異。遺傳曾被認(rèn)為是重要的影響因素之一，目前世界都在進(jìn)行有關(guān)病因的研究，但研究結(jié)果尚不能證明遺傳是唯yi造成自閉癥的原因。另一條線索集中在尋找腦功能的變異上。在腦系統(tǒng)的不同區(qū)域都發(fā)現(xiàn)了各種變異的存在，目前可以肯定腦部大范圍區(qū)域的神經(jīng)生理損傷是重要的因素。總之，關(guān)于自閉癥的發(fā)病原因，zui新研究的結(jié)果趨向于“多因素致病”說，即不只有一種導(dǎo)致患病的因素。 

7. 自閉癥是一種后天的疾病嗎？

 回答: 雖然對(duì)自閉癥發(fā)病原因的研究尚沒有實(shí)質(zhì)性的突破。但那種認(rèn)為自閉癥是由于后天環(huán)境原因所致的說法已被否定。目前一致認(rèn)為患兒腦部的損傷在出生前或產(chǎn)程中就已經(jīng)產(chǎn)生了。作為診斷的一條重要標(biāo)準(zhǔn)就是“患兒在三十六個(gè)月之前即有癥狀表現(xiàn)”。

8. 如何確定孩子患有自閉癥呢？

 回答: 首先，當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子有語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象時(shí)，要帶孩子到醫(yī)院去檢查。一般是由兒童精神科的醫(yī)生進(jìn)行診斷。有位國外精神科醫(yī)生曾說過：“如果您的孩子在說話方面比別的孩子弱，首先懷疑他是否可能患有自閉癥?！?nbsp;

 由于在自閉癥的發(fā)病部位及致病因素方面還沒有準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及有用的檢測工具，因此診斷的依據(jù)不是化驗(yàn)或儀器檢測結(jié)果，而是根據(jù)幼兒異常的外在行為表現(xiàn)，至二十世紀(jì)五十年代世界曾有近四十種診斷標(biāo)準(zhǔn)體系，但隨著時(shí)間的推移，有兩種標(biāo)準(zhǔn)體系逐步贏得了各國普遍的認(rèn)可，它們是DSM（國外精神醫(yī)學(xué)會(huì)的精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)）和ICD（國際疾病分類——世界衛(wèi)生組織出版）。

9. 自閉癥與聽障（失聰）的區(qū)別是什么？

 回答: 聽障兒童即我們常說的聾啞兒童，是因?yàn)閭€(gè)別感覺器官（聽覺系統(tǒng)）受損所致。雖然他們因?yàn)槭ヂ犃Χl(fā)生語言障礙（失去用語言表達(dá)的能力），但他們不會(huì)因此而失去主動(dòng)觀察、了解及與外界交往的興趣。聽障兒童會(huì)用身體動(dòng)作、眼神、面部表情等其它工具努力與人交流與交往。

 雖然自閉癥兒童zui容易引起人們注意的表現(xiàn)是“不說話”、“聽而不聞”、“不理會(huì)外界的聲音”，但他們的聽覺系統(tǒng)基本上是完整的，只是因?yàn)榇竽X中樞系統(tǒng)的障礙使他們失去對(duì)外界正常反應(yīng)的能力。同時(shí)自閉癥兒童除了幾乎不能使用語言進(jìn)行交往外，他們的另一個(gè)特征是不運(yùn)用手勢、眼神、表情等其它交流工具與他人進(jìn)行交流與交往。

《雨中起舞》一書譯成中文后，在許多家長中引起極大的興趣，紛紛寄希望于“聽覺統(tǒng)合緩解”能像幫助喬琪一樣挽救他們的孩子。但有一點(diǎn)值得注意的是，根據(jù)布拉德醫(yī)生（緩解喬琪的醫(yī)生）的緩解統(tǒng)計(jì)資料，他共對(duì)八千個(gè)病人進(jìn)行過“聽覺統(tǒng)合緩解”，其中有48位自閉癥患者，只有喬琪從自閉癥中走出來。目前國外自閉癥研究所的研究報(bào)告認(rèn)為：“聽統(tǒng)訓(xùn)練的基礎(chǔ)是患者有聽覺過敏現(xiàn)象。但目前的實(shí)驗(yàn)表明，聽統(tǒng)訓(xùn)練并不能改變聽覺過敏，卻能改變患者的行為？！所以這種緩解理論還有待更多的研究來證明?！?nbsp;

 zui后須說明的是首先需要確定參加聽統(tǒng)訓(xùn)練的兒童是否是由于聽覺敏感所導(dǎo)致自閉癥，否則聽統(tǒng)訓(xùn)練對(duì)于他就失去了前提條件。

10. 自閉癥兒童是弱智兒童嗎？

  回答: 弱智兒童通常是在各個(gè)方面的發(fā)育發(fā)展均比一般人遲緩，但發(fā)展的次序則基本保持正常。弱智兒童的智商有可測性，他們?cè)诟兄?、社?huì)交往、興趣及語言等各方面的發(fā)展與其智商成正比。

 自閉癥兒童雖然伴有全面性發(fā)育遲緩現(xiàn)象，但發(fā)育次序異常，且各方面發(fā)育不平衡。如：有的兒童大小便不能自理，卻能有很強(qiáng)的計(jì)算、繪畫能力；有的兒童沒有或只有極少的語言，卻在記憶力方面、識(shí)別顏色方面表現(xiàn)突出。自閉癥兒童由于社會(huì)性極弱，在人際交往的能力和主動(dòng)性方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于弱智兒童，目前尚沒有能準(zhǔn)確測量自閉癥兒童智商的工具。

 如一位同時(shí)教過弱智兒童和自閉癥兒童的培智學(xué)校老師所體會(huì)的：弱智兒童愿意學(xué)，卻學(xué)不會(huì)；自閉癥兒童是能學(xué)會(huì)卻不愿意學(xué)。

11. 自閉癥與語言發(fā)育障礙有什么不同？

 回答: 語言障礙兒童的狀況與自閉癥兒童不同，前者在感知反應(yīng)上不會(huì)有異常，在與人與物相處的方式上也是正常的。他們能夠模仿別人，用手勢來表達(dá)抽象的內(nèi)容（與聽障兒童相似），雖然有時(shí)會(huì)有較少的“鸚鵡式”對(duì)話。在參與想象性游戲和小組活動(dòng)方面與正常兒童同樣有興趣。

 自閉癥兒童自身的語言障礙特點(diǎn)在〖自閉癥與聽障〗中已有敘述。除此之外，他們?cè)诩w性活動(dòng)和游戲中表現(xiàn)出明顯地不適應(yīng)（不介入），更無法參與想象性游戲。對(duì)于游戲的規(guī)則忽視或不理解，對(duì)游戲的結(jié)果（是否贏了）不在意，對(duì)小組性活動(dòng)和游戲不感興趣。當(dāng)其他兒童專注于游戲之中時(shí)，他們往往游離于游戲外。

12. 自閉癥是兒童期精神分裂癥嗎？

 回答:精神分裂癥兒童的特征是思緒混亂，而開始發(fā)病的時(shí)間通常較遲。自閉癥兒童的發(fā)病時(shí)間是在36個(gè)月以前。有一位國外精神病醫(yī)生這樣描述：精神分裂癥兒童是力圖從這個(gè)世界逃出去；而自閉癥兒童是從來沒有進(jìn)來過。

13. 自閉癥可以解決嗎？

 回答: 由于尚不明了自閉癥的發(fā)病原因和發(fā)病部位，因此仍沒有效果顯著的醫(yī)療手段。從這一意義上講自閉癥目前屬于無法解決的疾病，也就是說自閉癥將長期甚至終生伴隨著患者。但如果“緩解”定義為并非僅指醫(yī)學(xué)緩解，而是包括能夠促使患兒病情好轉(zhuǎn)，增強(qiáng)他們社會(huì)交往能力及適應(yīng)力的訓(xùn)練療法，目前國際上各種類型的訓(xùn)練療法則是名目繁多。

 由于自閉癥的各種表現(xiàn)特征可能分散出現(xiàn)在患兒不同的發(fā)展時(shí)期，且不同的患兒的具體表現(xiàn)也往往各不相同，很難進(jìn)行比較。所以在面對(duì)不同療法和訓(xùn)練手段時(shí)，不能因某一種方法適合某一患兒，或曾對(duì)某一患兒病情的好轉(zhuǎn)有顯著效果，而把這種療法視為普遍適用的緩解手段。